克拉玛依日报讯（克拉玛依融媒记者 张冰 通讯员 王海林 张晗）上月底，在北京医院援疆专家，市中西医结合医院（市人民医院）院长助理、外科主任贾文焯的指导下，市中西医结合医院（市人民医院）外科团队成功完成了全市首例腹部无切口腹腔镜直肠癌根治术（NOSES手术）。
这不仅标志该院在微创外科领域取得了重大突破，也意味着今后全市及周边地区的结直肠癌患者可以得到更加精细化、精准化的微创治疗。
在北京医院援疆专家贾文焯主任的带领下，医院外科团队成功开展结直肠癌NOSES手术——腹部无切口腹腔镜辅助直肠癌根治术。（图片来源：克拉玛依市中西医结合医院）
患者孙立（化名）今年75岁，便秘20余年，近半年来症状不断加重。今年8月，为了调理疾病，孙立来到市中西医结合医院（市人民医院）看病。中医医生经过诊治认为患者存在器质性病变的可能，建议孙立做胃肠镜检查。检查结果令孙立和家人大吃一惊：他被确诊为直肠癌中期。
为了给孙立制订最佳治疗方案，该院胃肠道肿瘤MDT团队为孙立进行了会诊。经过充分评估和沟通，贾文焯和团队决定选择目前国内前沿的NOSES手术为他治疗。
手术过程中，该团队利用娴熟的腹腔镜技术，通过几个微小的穿刺孔游离肿瘤组织，实现了无血、精准解剖层面的肿瘤根治性切除。手术切除的标本最终通过人体自然腔道（肛门）取出，避免了传统手术的腹部切口。
术后，孙立恢复良好，术后第一天就排气并开始进行流质饮食。
“没想到几个小孔就能把我肚子里的肿瘤切除，感谢援疆专家，感谢普外科、肛肠科的大夫！”孙立及家属对该院医疗团队的精湛医术和人文关怀给予了高度评价。
贾文焯介绍说，近年来，结直肠癌的发病率逐年上升，且年轻化趋势明显。目前，治疗结直肠癌大多采取腹腔镜辅助技术。该技术虽属微创，但不是真正意义上的“完全性腹腔镜”微创技术。这是因为，为了从患者腹中取出切除的肿瘤标本，必须要在患者腹部开1个6至7厘米的辅助切口。这意味着，患者的恢复时间会更长，术后疼痛感更明显，切口并发症的发生率也会更高。
为了避免这些问题，NOSES手术应需而生。
贾文焯介绍说，NOSES手术是腹腔镜经自然腔道取标本手术，又称腹腔镜腹部无辅助切口手术。该技术是近年来国内外较为前沿的手术，具有创伤小、恢复快、并发症少、美容效果好等优点，被称为“极致”微创手术。
该手术无须在患者腹部取辅助切口，标本可直接从患者的自然腔道取出。患者身上不会留下很长的切口，仅有四五个0.5—1.2厘米的小穿刺孔，术后次日便可下床活动并恢复肠蠕动，疼痛感轻微，不仅缩短了住院时间，还节省了住院费用。
此外，该手术还能减少患者发生肠粘连、坠积性肺炎、手术切口并发症和下肢深静脉血栓的风险。同时，由于这种微创手术对腹壁的干扰极小，患者的腹壁功能也能得到最大程度保全。
NOSES手术有严格的适应症要求，主要针对结直肠良恶性肿瘤患者。需要注意的是，肿瘤直径超过5厘米、系膜肥厚的患者不适宜进行该手术。
贾文焯说，由于该手术对医生的操作技能和团队配合要求较高，目前全疆能够开展该手术的医院并不多。此次NOSES手术的成功实施，不仅填补了克拉玛依市在该领域的空白，也为该院微创外科的发展注入了新的活力与动力。
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及时做个胃肠镜检查
贾文焯提醒广大市民，结直肠癌的发生和不良生活习惯密切相关，高脂肪、高蛋白、高热量饮食是危险因素之一，建议市民多吃健康食品、适量运动、保持心情愉快。如果出现胃痛、恶心、大便习惯与性状改变等情况，一定要及时做胃肠镜明确病因。即便没有这些症状，年龄超过40岁、有不良生活习惯（如抽烟、喝酒、饮食不规律等）的普通人群，也建议将胃肠镜检查作为常规体检项目。
责任编辑：张冰
本期编辑：腊洁
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