滴眼药水流到眼睛外，是很多人都经历过的状况。然而，一些人担心药效不够，可能会补滴。
近日，国家药监局发布2023年公众十大用药提示，其中一条便是“1滴眼药水就能达到治疗剂量”。
《生命时报》邀请专家，解读眼药水的最佳治疗量是几滴，并提醒你正确步骤和用药禁忌。
受访专家
湖南中医药大学第一附属医院眼科主任医师
张健成都市第二人民医院眼科副主任医师 宁蔚夏
１滴眼药水就能达到治疗量
正常人的结膜穹窿内最大液体容量为20~30微升，其中正常泪液量约为7~10微升，结膜穹窿最多只能容纳20微升药液。
国家药监局表示，市售眼药水因包装不同、开口大小不同，导致滴的药滴大小不等，每滴药液的平均体积约40微升，已经超出了结膜囊容量。
因此，当眼药水滴入后，大约有一半药液从结膜穹窿溢出流出眼外，属于正常现象。
1滴眼药水已经达到治疗剂量，无需增加药量。
多点几滴不会带来更多的吸收，除了浪费还可能使不良反应风险增加。
如硫酸阿托品眼用凝胶、硝酸毛果芸香碱滴眼液等药物，用量加大，溢出眼内，经鼻腔或口腔吸收可能会导致严重的全身不良反应。
眼科医生提醒，一天内多次滴眼药水同样会伤害眼睛，如果没有医嘱，每天点眼药水次数不应超过6次。
眼药水为什么不能常滴？
目前，市面上的眼药水种类繁多，包括抗生素类、抗病毒类、激素类、抗过敏类、护理保健类等。
其中，用于眼疲劳和干眼症治疗的非处方眼药种类占比较大，主要功效为消炎、滋养、修复、止痒、润滑、舒爽、松弛等；人工泪液则分水液性和凝胶状两大类。
即使是缓解眼疲劳的，也不要长期、大量或过度使用。一些宣传有“清凉明目”功效的滴眼液大都含冰片等成分，长期使用不仅会产生依赖性，还会影响眼球血管弹性，导致结膜血管调节能力下降，甚至损伤角膜。
人工泪液相对安全系数高，副作用小，但同样不能产生依赖心理。
人工泪液与人体自身产生的泪液不同，为保证能用2周以上，多数含防腐剂。防腐剂可能损害眼表的角结膜上皮细胞，对角膜产生毒性，引起角膜受损。
此外，人工泪液所含的一些有效成分若长期使用，会稀释自然泪液，破坏泪膜和泪液释放的反射弧，引起眼部刺激，加重干眼症。
眼药水的安全使用提醒
即使在明确用量后，一些人滴眼药水的方式也存在错误，建议大家对照纠正。
滴眼药水的正确步骤
1.洗手，核对眼药水保质期；
2.打开盖子后先挤出一滴废弃；
3.取坐位或仰卧位，头稍向后仰，轻轻分开上下眼睑，眼睛向上看，右手持眼药水瓶，将药液滴入下眼睑1滴后，再将上眼睑轻轻提起，使药液均匀分布于结膜囊内。
滴眼药水易出错的细节
不要直接将眼药水滴在黑眼球（角膜）上，以免药液刺激角膜导致频繁眨眼，药液外流而降低疗效；
眼药水要悬空滴，不要让瓶口接触到睫毛，污染药液；
滴完后不要眨眼，需闭眼1~2分钟，并用手指轻轻按压眼内角鼻泪管处至少2分钟，以减慢药液排掉；
切勿用力闭眼将药液挤出；
两种眼药水不能同时滴，应相隔5~10分钟，若需同时使用眼药水和眼药膏，应先点眼药水，隔5分钟后再抹眼药膏。
眼药水的保质期
滴眼液说明书一般会注明开封后的有效期，即开封后多久不能使用。通常规定是28天，但若说明书中有特殊规定，应按说明书规定执行。
超过28天，即使眼药水没有用完，也不建议使用了。因为多次开启包装，使用过程中，药品可能受到污染，及时丢掉是为了避免引起继发感染的风险。
眼药水的保存方式
有的对光不稳定，需要避光保存，如左氧氟沙星滴眼液，使用完毕后可将其放回原外包装中，外包装纸盒可有效避光；有的对热不稳定，需要冷藏保存，如氯霉素滴眼液，可放置在冰箱冷藏室内，2~8℃保存。
